붙 임

접 수 번 호

2017 -

「2017 서울밤도깨비야시장 @청계천」

체험프로그램 참가신청서

※ 모든 항목은 빠짐없이 기재해 주시고, 사진은 반드시 신청서 안에 넣어주시기 바랍니다.

성 명								성 별				신청인 사진 3*4(cm)
								생년월일
상 호 명
								국적
연 락 처	일 반
	H·P
	E-mail
주 소	우편번호
구성원 수 (대표자 외)	야시장 참여 구성원 명										카드결제	□ 가능 □ 불가능
체험명											사업자등록 여부	□ 사업자등록 □ 사업자미등록
체험프로그램 및 판매금액	프로그램명								판매가격
밤도깨비 야시장 참여동기
■ 위 기재된 사항은 사실과 틀림없으며, 허위사실임이 밝혀질 경우 심사관련 불이익을 수용하겠습니다. ■ 본인은 심사결과에 이의를 제기하지 않을 것이며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. ■ 본인은 야시장 참여에 있어 개장 및 폐장 시간을 엄격하게 준수합니다. ■ 본인은 주최 측에서 제공하는 물품의 유지 및 보안의 책임을 갖고 운영할 것이며, 행사 후 청결 상태 유지에 노력합니다. ■ 본인은 야시장 운영상의 준수사항을 지키며, 지키지 않을 시 불이익을 수용하겠습니다.

구분	사진
체험 과정 #1 ( )	9.0*6.8(cm)
체험 과정 #2 ( )	9.0*6.8(cm)
체험 과정 #3 ( )	9.0*6.8(cm)
프로그램 설명
부스 구성 전체사진	9.0*6.8(cm)
프로그램 참여 예시 사진	9.0*6.8(cm)

■ 사진 첨부

2017년      월       일

신청자 :               (인)