붙 임 1.

접 수 번 호

2017 -

「2017 서울밤도깨비야시장」참가신청서 [핸드메이드]

※ 모든 항목은 빠짐없이 기재해 주시고, 사진은 반드시 신청서 안에 넣어주시기 바랍니다.

신청자명 (대표자)									성 별					사진 3*4(cm)
									생년월일
상 호 명
									국적
연 락 처	일 반
	H·P
	E-mail
주 소	우편번호
오프라인 매장	오프라인 매장 □ 유 □ 무												창업시점	년 월
가산점 해당여부	□ 판매품 관련 자격증 소지 또는 수상경력 □ 거주지 또는 사업장이 서울시 소재 □ 다문화가정, 외국인가족, 차상위계층, 장애인, 자활관련 시설 입소자, 새터민, 여성가장, 3자녀이상·한부모 가정 □ 신청일 현재 만 18세-39세 이하 청년 □ 국민기초생활보장법 상의 급여수급자 ※ 본 칸에 체크하지 않은 경우 또는 체크하였으나 별도 증명서류를 첨부하지 않은 경우 가산점 인정 불가
구성원 수 (대표자 외)	동업 / 협업 명 ※2페이지 참여인력의 지위 확인 후 기입												카드결제	□ 가능 □ 불가능
주요 판매품 분류	□ 도자 □ 유리 □ 석/금속 □ 귀금속보석 □ 목/죽세 □ 종이·한지 □ 섬유 □ 가죽 □ 기타 ( )												2016서울 밤도깨비야시장 참가여부	□ 참가하였음 □ 중도 포기 □ 참가하지 않음
입점품목 종수	종												사업자등록 여부	□ 사업자등록 □ 사업자미등록
기타마켓 시민시장 참여경험	□ 참여경험 있음 □ 참여경험 없음												야시장 운영 기여 가능여부 (가산점)	□ 가능 ※ 붙임4 양식에 구체적 기입
판매품목 및 판매금액	품목명									판매가격
참여마켓 경력 및 참여기간	마켓명						참여기간					참여품목
기타경력
상품구성 특성 및 상품개발 스토리
밤도깨비 야시장 참여동기
■ 위 기재된 사항은 사실과 틀림없으며, 허위사실임이 밝혀질 경우 심사관련 불이익을 수용하겠습니다. ■ 본인은 심사결과에 이의를 제기하지 않을 것이며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. ■ 본인은 야시장 참여에 있어 개장 및 폐장 시간을 엄격하게 준수합니다. ■ 본인은 주최 측에서 제공하는 물품의 유지 및 보안의 책임을 갖고 운영할 것이며, 행사 후 청결 상태 유지에 노력합니다. ■ 본인은 야시장 운영상의 준수사항을 지키며, 지키지 않을 시 불이익을 수용하겠습니다.

구분	사진
제작 과정 #1 ( )	9.0*6.8(cm)
제작 과정 #2 ( )	9.0*6.8(cm)
제작 과정 #3 ( )	9.0*6.8(cm)
상품진열된 테이블 전체사진	9.0*6.8(cm)
대표 판매품 #1 ( )	9.0*6.8(cm)
대표 판매품 #2 ( )	9.0*6.8(cm)
대표 판매품 #3 ( )	9.0*6.8(cm)
대표 판매품 #4 ( )	9.0*6.8(cm)

■ 사진 첨부

2017년      8월       일

신청자 :               (인)